一位47歲的陳小姐日吞百顆瀉藥加18顆灌腸甘油球持續近30年,導致腸道完全失能,就醫後透過解決心理問題,恢復肛門肌肉自主功能,再施行直腸盲腸吻合手術,耗時兩個月,才終於改善便秘、焦慮的症狀。
陳小姐今年八月到台中慈濟醫院就醫,當時激動要求「我要切大腸!」詢問後得知,陳小姐因為追求苗條身材,從17歲就開始吃瀉藥,造成大腸逐漸失去功能,藥量越吃越重,每天吞百顆瀉藥及使用18顆灌腸甘油球,才能腹瀉。
陳小姐忍受痛苦循環30年,已嚴重影響生活品質與心理健康,她曾到多家醫院求診,卻未能找到有效治療方法,甚至沒有醫師相信她日吞百顆瀉藥。
「透過大腸造影發現,陳小姐的大腸已無結腸袋,失去正常蠕動功能。」台中慈濟醫院大腸直腸外科主任邱建銘分析,陳小姐並非單純腸道問題,更重要的是長期承受的心理壓力。
邱建銘認為,病人焦慮情緒及腹瀉方式,導致肛門括約肌長期緊縮,更加重便秘問題。因此,他從心理調適入手,讓陳小姐學會放鬆心情,透過按摩肛門的生物回饋訓練,恢復肛門肌肉的自主功能。最後以腹腔鏡手術切除已經完全失去功能恢復無望的大腸,再吻合盲腸與直腸,同時也預防手術後過度的腹瀉或夜間滲便。
長達兩個月的治療過程中,陳小姐術後從照顧家庭的角色轉變成被照顧者,一時無法適應又引發焦慮,不吃不喝吵著要出院。幸好經過邱建銘不斷開導,讓病人安心穩定情緒,持續配合按摩肛門和放鬆訓練,解決便秘,連焦慮症狀都改善。
「腸道有人體第二大腦之稱,便秘不能只處理腸道問題,還要考量心理壓力等因素。」邱建銘提醒,長期依賴瀉藥會造成腸道不可逆的損害,建議有便秘問題都要尋求專業醫療建議與正確治療方式,以免延誤或加重病情。
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